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交通事故の後遺障害等級は慰謝料や逸失利益の計算の前提となる重要なものです。
以下、解説します。
目次
第１ 肩・腕の後遺障害等級認定（交通事故）
第6 新潟で交通事故のご相談は弁護士齋藤裕へ
第１ 肩・腕の後遺障害等級認定（交通事故）
目次
肩・腕の後遺障害等級認定の基準
肩・腕の後遺障害等級認定の基準
肩・腕に障害が残った場合の後遺障害認定は以下のとおりとなります。
両上肢をひじ関節以上で失ったもの⇒１級
両上肢を手関節以上で失ったもの⇒２級
１上肢をひじ関節以上で失ったもの⇒４級
１上肢を手関節以上で失ったもの⇒５級
両上肢の用を全廃したもの⇒１級
１上肢の用を全廃したもの⇒５級
１上肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの⇒６級
１上肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの⇒８級
１上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの⇒１０級
１上肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの⇒１２級
１上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの⇒７級
１上肢に偽関節を残すもの⇒８級
長管骨に変形を残すもの⇒１２級
肩・腕の後遺障害認定等級基準に使われる用語の意味
上肢の用を廃したとは、肩・ひじ・手の３大関節のすべてが強直し、かつ、手指全部の用を廃したことです。
関節の用を廃したとは、関節が強直したもの、関節の完全弛緩性麻痺あるいはそれに近いもの、人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち可動域が健側の２分の１以下に制限されるもののいずれかに該当するものです。
関節の機能に著しい障害を残すものとは、関節の可動域が健側の２分の１以下に制限されるか、人工関節・人工骨頭を挿入したものです。
関節の機能に障害を残すものとは、関節の可動域が健側の３／４以下に制限されるものです。
偽関節を残し、著しい運動障害を残すものとは、骨幹部等の一定部位に癒合不全を残し、かつ、常に硬性補装具を必要とするものです。
偽関節を残すとは、一定部位に癒合不全を残すものです。
長管骨に変形を残すとは、上腕骨あるいはとう骨・尺骨に変形を残し外部から見える程度のもの（１５度以上屈曲して不正癒合したもの）、上腕骨、とう骨・尺骨の骨端部に癒合不全を残すもの、とう骨又は尺骨の骨幹部などに癒合不全を残すもので硬性補装具を必要としないもの、上腕骨・とう骨・尺骨の骨端部のほどんとを欠損したもの、上腕骨の直径が３分の２以下に減少したもの、とう骨もしくは尺骨の直径が２分の１以下に減少したもの、上腕骨が５０度以上外旋又は内旋癒合しているものです。
このように、後遺障害に該当するかどうかについてはきちんと要件が定められています。後遺障害の等級に納得がいかない場合には、自賠責に対する異議申立てや訴訟の中で争うこともできます。
肩・腕の可動域制限についての測定方法
可動域は健側（後遺障害がない側）と患側（後遺障害がある側）を比較して測定します。
外的な力で動かせる他動運動について測定をします。
原則として参考運動ではなく、主要運動について可動域制限を測定します。
主要運動は、
肩関節は、屈曲、外転・内転
ひじ関節は、屈曲・伸展
手関節は、屈曲・伸展
前腕は、回内・回外
です。
可動域制限は、原則として器質的なものである必要があります。
第２ 手指の後遺障害等級（交通事故）
目次
手指の後遺障害等級の基準
手指の後遺障害等級の基準
手指に障害が残った場合、以下のとおり後遺障害等級が認定されることになります。
両手の手指を全部失ったもの ３級
両手の手指の全部の用を廃したもの ４級
１手の５の手指又はおや指を含み４の手指を失ったもの ６級
１手のおや指を含み３の手指を失ったもの又はおや指以外の４の手指を失ったもの ７級
１手の５の手指又はおや指を含み４の手指の用を廃したもの ７級
１手のおや指を含み２の手指を失ったもの又はおや指以外の３の手指を失ったもの ８級
１手のおや指を含み３の手指の用を廃したもの又はおや指以外の４の手指の用を廃したもの ８級
１手のおや指又はおや指以外の２の手指を失ったもの ９級
１手のおや指を含み２の手指の用を廃したもの又はおや指以外の３の手指の用を廃したもの ９級
１手のおや指又はおや指以外の２の手指の用を廃したもの １０級
１手のひとさし指、なか指又はくすり指を失ったもの １１級
１手のこ指を失ったもの １２級
１手のこ指の用を廃したもの １３級
１手のおや指の指骨の一部を失ったもの １３級
１手のおや指以外の手指の指骨の一部を失ったもの １４級
１手のおや指以外の手指の遠位指節間関節を屈伸することができなくなったもの １４級
手指の後遺障害等級の基準に使われる言葉の意味
以上の基準の用語の意味は以下のとおりです。
手指を失ったもの
－母指は指節間関節、その他の手指は近位指節間関節異常を失ったもの
指骨の一部を失ったもの
－１指骨の一部を失っている（遊離骨片の状態を含む）ことがエックス線写真等により確認できるもの
手指の用を廃したもの
－手指の末節骨の半分以上を失い、又は中手指節関節若しくは近位指節間関節（母指におっては指節関節）に著しい運動障害を残すもの
遠位指節間関節を屈伸することができないもの
－遠位指節間関節が硬直するか、屈伸筋の損傷等原因が明らかなものであって自動で屈伸ができないか、それに近い状態にあるもの
手指の可動域制限の測定方法
手指の可動域制限は、健側（後遺障害がない側）と患側（後遺障害がある側）を比較して行います。
可動域制限は器質的なものである必要があります。
示指を失ったものとして扱われる場合
右示指の中手骨と基節骨の一部を欠損したため、残った中手骨と基節骨を接合した結果、約５ｃｍの短縮を生じ、中手指節関節は存在しない、近位指節間関節・遠指節間関節は完全硬直している、右示指は完全に知覚鈍麻しているという場合には、示指を失ったものとして扱うとされています（参考通達・昭和５１年９月１０日 基収第１２９７号の２ 労働省労働基準局長より都道府県労働基準局長あて）。これに類した状態にある場合も指を失ったものとされる可能性はあります。
実際にはどの基準に該当するのか微妙なケースもありうるでしょうし、等級に応じた逸失利益の賠償が必ず得られるとも限りません。
手話がしにくくなった場合と後遺障害
手話は指を使って行いますので、指等の後遺障害のために手話がしにくくなった場合、後遺障害が認められることがあります。
名古屋地裁平成２１年１１月２５日判決は、手指や腕の後遺障害のために手話が通じにくくなったという事例で、１２級相当の後遺障害が残ったと認定しています。参照：手話が困難になったことについて後遺障害を認めた裁判例
第３ 足の後遺障害等級（交通事故）
１ 足の後遺障害等級（交通事故）
目次
足の後遺障害等級の基準
足の後遺障害等級の基準
足（下肢）に後遺障害が残った場合、以下のとおり後遺障害認定されます。
その等級に応じて慰謝料や逸失利益の賠償がなされうることになります。
１級 両下肢を膝関節以上で失ったもの
１級 両下肢の用を全廃したもの
２級 両下肢を足関節異常で失ったもの
４級 １下肢を膝関節以上で失ったもの
４級 両足をリスフラン関節以上で失ったもの
５級 １下肢を足関節以上で失ったもの
５級 １下肢の用を全廃したもの
６級 １下肢の３大関節中の２関節の用を廃したもの
７級 １足をリスフラン関節以上で失ったもの
７級 １下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
８級 １下肢の３大関節中の１関節の用を廃したもの、偽関節を残すもの、５メートル以上短縮したもの
１０級 １下肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの
１０級 １下肢を３センチメートル以上短縮したもの
１２級 １下肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもの
１２級 長管骨に変形を残すもの
１３級 １下肢を１センチメートル以上短縮したもの
足の後遺障害等級の基準に使われる言葉の意味
上記の基準における用語の意味は以下のとおりです。
○下肢の用を全廃したもの
＝３大関節（股関節、ひざ関節及び足関節）のすべてが強直したもの
○関節の用を廃したもの
＝ⅰ、ⅱ、ⅲのいずれか
ⅰ 関節が強直したもの、
ⅱ 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態にあるもの、
ⅲ 人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域確度の２分の１以下に制限されているもの
○関節の機能に著しい障害を残すもの
＝ⅰ、ⅱのいずれか
ⅰ 関節の可動域が健側の可動域確度の２分の１以下に制限されているもの
ⅱ 人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節
○関節の機能に障害を残すもの
＝関節の可動域が健側の可動域確度の４分の３以下に制限されているもの
○偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
＝ⅰからⅲのいずれかに該当し、常に硬性補装具を必要とするもの
ⅰ 大腿骨の骨幹部等に癒合不全を残すもの
ⅱ 脛骨及び腓骨の両方の骨幹部等に癒合不全を残すもの
ⅲ 脛骨の骨幹部等にゆごう不全を残すもの
○偽関節を残すもの
＝ⅰからⅲのいずれか
ⅰ 大腿骨の骨幹部等に癒合不全を残すもの
ⅱ 脛骨及び腓骨の両方の骨幹部等に癒合不全を残すもの
ⅲ 脛骨の骨幹部等にゆごう不全を残すもの
これらのうちどの等級に認定されるかは損害額に大きく関わってきます。
可動域の測定方法
下肢の後遺障害について、可動域の測定は主要運動で行うのが原則
関節の可動域の測定については、障害のない側（健側）の可動域角度とある側の可動域角度を比較するのが原則です。
測定は、原則として、日常の動作にとって最も重要なものである主要運動についてなされます。
参考運動で制限があっても、原則として可動域制限とはされません。
東京地裁平成１７年６月３０日判決は、「同号（腕関節の機能に著しい障害を残すもの）に該当するというためには，患側の可動域制限が，主要運動である屈曲（掌屈）・伸展（背屈）運動について健側の２分の１以下に制限されている必要があるところ，原告主張の可動域制限は，参考運動の制限にすぎない。そうすると，腕関節の機能に著しい障害が残存したとまではいうことはできない。」として、下肢の可動域制限について、参考運動の制限では足りないとしているところです。
ただし、健側の関節にも障害がある場合には、参考可動域角度との比較により評価を行います。
下肢の後遺障害における主要運動とは何か？
主要運動は、股関節の場合、屈曲・伸展、外転・内転です。
ひざ関節の場合、屈曲・伸展です。
足関節の場合、屈曲・伸展です。
股関節の可動域制限の測定方法
他方、
股関節の場合、外旋・内旋は参考運動とされ、それ自体の可動域制限では後遺障害の認定はされないのが原則です。
しかし、原則として主要運動が５度だけ基準を満たさない場合（股関節の場合は１０度）には、参考運動を基準に可動域制限が認定されます。
屈曲と伸展における可動域の測定方法
なお、屈曲と伸展のような同一面にある運動については、双方の可動域の数値を足して、制限の程度を測定します。
下肢の可動域制限が生じた理由
可動域制限が認められるためには、下肢の可動域制限が器質的損傷により生じた必要があります。
組織が損傷したことが原因であることが必要ということです。
痛みがあるから可動域制限があるという理由では、通常は可動域制限としての下肢の後遺障害は認定されません。
東京地裁平成１６年２月２７日判決は、「原告の両膝関節には，自賠責保険の後遺障害認定実務による「器質的損傷」が認められない以上，両膝関節の機能障害は認め難いというべきである。」として、後遺障害としての下肢の可動域制限があるとの認定はできないとしています。
第４ 足指の後遺障害（交通事故）
交通事故で足指に後遺障害が残った場合、以下の基準で後遺障害等級が認定されます。
両足指全部欠損 ５級
両足指全部用を廃した ７級
１足の第一の足指を含む２以上の足指を失う ９級
１足の足指の全部の用を廃した ９級
１足の第一の足指又は他の４の足指を失う １０級
１足の第一の足指を含む２以上の足指の用を廃した １１級
１足の第２の足指を失う １２級
１足の第２の足指を含む２の足指を失ったもの １２級
１足の第３の足指以下の３の足指を失ったもの １２級
１足の第１の足指の用を廃したもの １２級
１足の第２～第５の足指の用を廃したもの １２級
１足の第３の脚以下の１又は２の足指を失ったもの １３級
１足の第２の足指の用を廃したもの １３級
１足の第２の足指を含む２の足指の用を廃したもの １３級
１足の第３～第５の足指の用を廃したもの １３級
１足の第３の足指以下の１又は２の足指の用を廃した １４級
第５ 脊柱の後遺障害（交通事故）
脊柱の後遺障害の基準
脊柱の後遺障害の基準
交通事故で脊柱に障害が残った場合、以下の基準で後遺障害等級が認定されます。
前提として、頚椎と胸腰椎は異なる機能を担っているため、異なる部位としてそれぞれ等級が認定されます。
脊柱に著しい変形を残すもの ６級 （労働能力喪失率６７％・慰謝料１１８０万円が一応の目安）
脊柱に著しい運動障害を残すもの ６級 （労働能力喪失率６７％・慰謝料１１８０万円が一応の目安）
脊柱に運動障害を残すもの ８級 （労働能力喪失率４５％・慰謝料８３０万円が一応の目安）
脊柱に変形を残すもの １１級 （労働能力喪失率２０％・慰謝料４２０万円が一応の目安）
脊柱に著しい変形を残すものとは？
脊柱に著しい変形を残すものとは、
ⅰ 脊椎圧迫骨折等により２個以上の椎体の前方椎体高が著しく減少し、後彎が生じているもの
（前方椎体高が著しく減少とは、減少した全ての椎体の後方椎体高の合計と減少後の前方椎体高の合計の紗が、減少した椎体の後方椎体高の１個当たりの高さ以上であるものをいいます）
ⅱ 脊椎圧迫骨折等により一個以上の椎体の前方椎体高が減少し、後彎が生ずると共に、コブ法による側彎度が５０度以上となっているもの
（前方椎体高が減少したとは、減少したすべての椎体の後方椎体の合計と減少後の前方椎体高の合計との差が、減少した椎体の後方椎体高の１個当たりの高さの５０パーセント以上であるものをいいます）
のいずれかに該当するものを言います。
なお、コブ法とは、エックス線写真により、脊柱のカーブの頭側及び尾側においてそれぞれ水平面からもっとも傾いている脊椎を求め、頭側でもっとも傾いている脊椎の椎体上縁の延長戦と尾側でもっとも傾いているせき椎の椎体の下縁の延長戦が交わる角度である側彎度を測定する方法です（一般財団法人労災サポートセンター「労災補償障害認定必携」２３６ページ）。
３ 脊柱に変形を残すものとは？
脊柱に変形を残すものとは、
ⅰ せき椎圧迫骨折等を残しており、そのことがエックス線写真等により確認できるもの、
ⅱ せき椎固定術が行われたもの、
ⅲ ３個以上のせき椎について、椎弓切除術等の椎弓形成術を受けたもの、
のいずれかに該当するものです。
４ 脊柱に著しい運動障害を残すとは？
脊柱に著しい運動障害を残すとは、
ⅰ 頚椎及び胸腰椎のそれぞれにせき椎圧迫骨折等が存在しており、そのことがエックス線写真等により確認できるもの、
ⅱ 頚椎及び胸腰椎のそれぞれにせき椎固定術が行われたもの、
ⅲ 項背腰部軟部組織に明らかな器質的変化が認められるもの、
のいずれかに該当し、かつ、頸部及び胸腰部が強直したものです。
強直とは、関節が完全に強直し、あるいは主要運動のすべての可動域が１０％程度以下に制限されたものです。
５ 脊柱に運動障害を残すとは？
脊柱に運動障害がある場合の後遺障害認定基準
脊柱に運動障害を残すものとは、
①ⅰ 頚椎又は胸腰椎のそれぞれにせき椎圧迫骨折等が存在しており、そのことがエックス線写真等により確認できるもの、
ⅱ 頚椎又は胸腰椎のそれぞれにせき椎固定術が行われたもの、
ⅲ 項背腰部軟部組織に明らかな器質的変化が認められるもの、
のいずれかの要件を満たし、かつ、 頚部又は胸腰部の可動域が参考可動域角の２分の１以下に制限されたもの、
又は、②頭蓋・上位頚椎間に著しい異常可動性が生じたもの
のいずれかに該当するものです。
脊柱の運動障害の測定方法
脊柱の運動制限については、頸部と胸腰部の２つに区分して測定します。
原則として自動運動による可動域を測定します。
脊柱の運動制限については健側というものがないので、日本整形外科学会及び日本リハビリテーション学会の「関節可動域の測定要領」が定める参考可動域角度と比較して測定することになります。
頸の場合は屈曲・伸展、回旋という主要運動、胸腰部については屈曲・伸展という主要運動について可動域制限を測定します。
ただし、主要運動の可動行制限が基準をわずかに満たさない場合に（頸部は１０度、胸腰部は５度）、参考運動が２分の１以下に制限されているのであれば、８級の後遺障害認定がされることになります。
屈曲と伸展、回旋の左右については、それらの数値を合計し、可動域制限を測定することになります。
６ 脊柱の後遺障害の逸失利益について
民事交通事故訴訟損害賠償額算定基準下巻２０２１所収の「脊柱変形の障害による労働能力の喪失について」（小沼日加利裁判官）は、脊柱変形による逸失利益（労働能力喪失率）に関する裁判例を分析し、
・６級の場合、具体的症状等を踏まえ労働能力喪失率を修正（５０～６７％）
・８級の場合、多くは２０％台から４５％の労働能力喪失率であり、喪失率は脊柱の機能がどの程度維持されているかによる
・１１級の場合、４１件の裁判例中１６件で２０％、２３件でそれより低い喪失率ないし逓減、ごく少数は労働能力喪失を否定
としています。
他の後遺障害の場合もそうですが、後遺障害の等級に従った労働能力喪失率・逸失利益が常に認められるわけではありません。
症状や支障も含めて検討することが重要です。
第６ 新潟で交通事故のご相談は弁護士齋藤裕へ
交通事故でお悩みの方は弁護士齋藤裕にご相談ください。
まずはお電話（０２５－２１１－４８５４）か、メールでご連絡ください。
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後遺障害等級認定についての記事
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